合并高血压维持性血液透析患者左室质量指数改变相关危险因素研究

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摘要目的探讨合并高血压维持性血液透析患者左室质量指数(LVMI)改变的相关危险因素.方法回顾性分析芜湖市第二人民医院自2018年6月至2019年6月收治的97例合并高血压维持性血液透析患者的临床资料.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量、原发疾病、透析时长、透析前后的收缩压和舒张压及单室尿素清除率等;实验室指标包括糖化血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺素、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、肌酐、N末端脑利钠肽前体等;心脏超声包括入组时和12个月后的左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、LVMI,以及两次超声的LVMI改变值.采用Logistic回归筛选LVMI改变的危险因素,将P<0.10的变量纳入逐步选择的多元线性回归分析中,分析LVMI改变的可能危险因素.结果入组时,LVH发生率为60.8％(59/97);12个月后,LVH发生率为64.9％(63/97).LVMI中位改变值为10.712 g/m2,根据LVMI中位改变值将患者分为LVMI改变值<10.712 g/m2组(n=49)和LVMI改变值>10.712 g/m2组(n=48).LVMI改变值>10.712 g/m2组透析间期体质量增加值、甘油三酯水平、肌钙蛋白Ⅰ水平、LVMI改变值高于LVMI改变值<10.712 g/m2组,入组时左室重量和LVMI低于LVMI改变值<10.712 g/m2组,差异有统计学意义(P<0.05).透析间期体质量增加、甘油三酯、肌钙蛋白Ⅰ是LVMI改变的危险因素(P<0.05).结论合并高血压维持性血液透析患者LVMI改变的危险因素包括甘油三酯和肌钙蛋白Ⅰ水平升高,以及透析间期体质量增加过多.