应用超声新技术评价射血分数保留完全性左束支传导阻滞患者心室功能及同步性

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摘要目的应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评估左心室射血分数(LVEF)保留的完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的心室功能及左心室内收缩同步性.方法选取自2019年12月至2020年12月于北部战区总医院门诊就诊及住院的50例LVEF保留的CLBBB患者为CLBBB组,另选取同期于我院体检正常的30例健康志愿者作为健康组.各组均行常规超声心动图、2D-STI检查.采用常规超声测量左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC);采用脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张期早期血流速度(E)、二尖瓣口舒张期晚期血流速度(A)、E峰减速时间(EDT);采用组织多普勒测量二尖瓣瓣环舒张早期速度(e'),并计算E/A及E/e';采用2D-STI测量并计算左心室整体纵向峰值应变(LVGLS)、右心室整体纵向峰值应变(RVGLS)及左心室18节段纵向峰值应变达峰时间标准差(SDt).结果 CLBBB组LAD、LVEDD、LVEDV、E/e'、SDt高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).CLBBB组EDT、e'、E/A、LVGLS、RVGLS低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).CLBBB组LVEF、TAPSE、RVFAC低于健康组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论左心室射血分数保留的CLBBB患者左、右心室收缩功能改变,左心室内收缩同步性减低.