来氟米特联合小剂量甲泼尼龙对类风湿关节炎患者Th17/Treg细胞比值影响

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摘要目的探讨来氟米特联合小剂量甲泼尼龙对类风湿关节炎(RA)患者Th17/Treg细胞比值的影响.方法选取自2017年1月至2020年12月于安徽医科大学附属六安医院风湿免疫科住院的83例RA患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为常规组(n=42)与观察组(n=41).两组均给予常规综合治疗.常规组在常规治疗基础上给予来氟米特治疗,观察组在常规组基础上联合小剂量甲泼尼龙治疗.比较两组治疗后的临床疗效、血清学指标[白细胞介素-17(IL-17)、Th17、Treg含量及Th17/Treg值]、临床症状改善情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀数、晨僵时间]及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为95.12％(39/41),高于常规组的78.57％(33/42),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组IL-17、Th17、Th17/Tre均低于治疗前,Treg高于治疗前,且观察组各指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分、关节肿胀数、晨僵时间均低于治疗前,且观察组各指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA患者给予来氟米特联合小剂量甲泼尼龙治疗,可有效调节Th17/Treg细胞比值,降低炎性因子水平,改善关节肿胀数及疼痛程度,提高临床治疗效果,且联合用药未增加治疗风险,安全性较高.