高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节良恶性预测价值

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摘要目的探讨高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节(SPN)良恶性的预测价值.方法选取南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院自2019年1月至2020年6月收治的87例SPN患者(87个SPN)为研究对象.所有患者均行高分辨率CT靶向多期增强扫描.通过Kappa检验分析CT扫描结果与手术病理结果的一致性;以病理诊断结果为"金标准",采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高分辨率CT靶向多期增强扫描的诊断效能,并比较良恶性SPN的位置、密度、征象及CT值.结果 87例SPN患者(87个SPN)病理诊断中,良性36例(41.4％,36/87),恶性51例(58.6％,51/87).高分辨率CT靶向多期增强扫描诊断良恶性SPN的准确率为81.6％(71/87),与病理结果一致性良好(Kappa中位数为0.62),敏感度为86.3％(44/51),特异度为75.0％(27/36).高分辨率CT靶向多期增强扫描预测恶性SPN的ROC曲线下面积为0.782.恶性SPN患者征象为分叶、毛刺、胸膜牵拉、气管血管集束的比例高于良性SPN,钙化的比例低于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05).良性SPN和恶性SPN的靶向扫描、一期增强扫描CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05).恶性SPN的二期、三期增强扫描CT值均高于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05).结论高分辨率CT靶向多期增强扫描可清晰显示SPN内部及边缘特征,较好地区分SPN良恶性.