BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发影响因素

Factors influencing the recurrence of choledocholithiasis after BillrothⅡ gastrectomy

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摘要目的分析BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的影响因素.方法回顾性分析北部战区总医院自2012年1月至2020年8月收治的BillrothⅡ胃切除术后接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石并确定结石被彻底清除的131例患者的临床资料.根据胆总管结石是否复发,将患者分入复发组(n=25)和非复发组(n=106).采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的独立危险因素.结果两组胆总管形态和胆总管直径≥1.5 cm所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).胆总管直径≥1.5 cm是BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的独立危险因素(比值比7.56,95％可信区间2.00～28.49,P<0.05).胆总管形态也是BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的独立危险因素(P<0.05),且S型复发概率是直线型的14.60倍(比值比14.60,95％可信区间3.77～56.60,P<0.05),折线型复发概率是直线型的3.89倍(比值比3.89,95％可信区间1.15～13.21,P<0.05),S型复发概率是折线型的3.75倍(比值比3.75,95％可信区间1.06～13.26,P<0.05).结论胆总管直径≥1.5 cm和胆总管形态(特别是S型和折线型)会增加Bill-rothⅡ胃切除术后胆总管结石复发的风险.