摘要目的 探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)通路在老年糖尿病性骨质疏松(DOP)中的调控机制.方法 选取自2019年1月至2021年1月海南医学院第二附属医院收治的157例老年DOP患者纳入DOP组,另选取同期157例健康体检者纳入健康组.比较两组腰椎与股骨颈的骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平.比较两组外周血单个核细胞(PBMCs)中AMPK、骨保护素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、核因子kB受体活化因子配体(RANKL)的mRNA表达水平.采用Pearson相关法分析PBMCs中AMPK、OPG、BMP-2、RANKL的mRNA表达与骨密度的相关性.结果 DOP组股骨颈骨密度、腰椎骨密度低于健康组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).DOP组BALP、OC、PINP低于健康组,血清β-CTX高于健康组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).DOP组PBMCs中AMPK mRNA、OPG mRNA、BMP-2 mRNA表达水平低于健康组,RANKL mRNA表达水平高于健康组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).股骨颈骨密度与PBMCs中AMPK mRNA、OPG mRNA、BMP-2 mRNA均呈正相关(r值分别为0.296、0.271、0.304,P<0.05),与RANKL mRNA呈负相关(r值为-0.322,P<0.05).腰椎骨密度与PBMCs中AMPK mRNA、OPG mRNA、BMP-2 mRNA均呈正相关(r值分别为0.289、0.277、0.313,P<0.05),与RANKL mRNA呈负相关(r值为-0.331,P<0.05).结论 DOP患者的AMPK表达明显下调,并可通过AMPK/OPG/RANKL及AMPK/BMP-2通路对患者骨代谢进行调控.