非透析慢性肾病患者行冠状动脉介入治疗术后发生使用对比剂后急性肾损伤危险因素分析

Risk factors of post contrast acute kidney injury in non-dialysis patients with chronic kidney disease after percutaneous coro-nary intervention using contrast agents

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摘要目的探讨非透析慢性肾病(CKD)患者行冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生使用对比剂后急性肾损伤(PC-AKI)的危险因素.方法选取北部战区总医院心血管内科自2016年1月至2022年2月收治的116例行PCI的非透析CKD患者为研究对象.根据术前及术后48 h内血清肌酐结果,将其分为PC-AKI组(n=37)与非PC-AKI组(n=79).收集并比较两组患者年龄、性别、高血压病病程、糖尿病病程、是否伴有症状心力衰竭、体质量指数、左心室射血分数、单纯冠状动脉造影(CAG)患者数量、对比剂用量、术后校正水化量、肾小球滤过率、植入支架数量等一般临床资料.采用二分类Logistics回归模型分析CKD患者行PCI术后发生PC-AKI危险因素.结果两组患者年龄、男性比例、高血压病程、糖尿病病程、体质量指数、左室射血分数、单纯行CAG患者数量、植入支架数量、对比剂用量及术后校正水化量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PC-AKI组患者有症状心力衰竭比例高于非PC-AKI组,肾小球滤过率低于非PC-AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05).二分类Logistics回归模型显示,心力衰竭、低肾小球滤过率均为CKD患者行PCI术后发生PC-AKI的危险因素(P<0.05).结论肾小球滤过率较低、心功能较差的非透析CKD患者行PCI术后更易发生PC-AKI.