换一批
换一批摘要目的 探讨食管鳞癌内镜黏膜下剥离术(ESD)非治愈性切除的危险因素.方法 选取南京医科大学附属鼓楼临床医学院消化内科自2014年1月至2019年10月收治的686例行ESD的食管黏膜病变患者为研究对象.根据经ESD后患者是否达到治愈性切除将其分为治愈性切除组(n=462)与非治愈性切除组(n=224).收集并比较两组患者病变大小、浸润深度、分化程度、肉眼分型、环周、病灶部位、粉色征、黏膜糜烂、黏膜粗糙、食管上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)等临床资料.采用多因素Logistic回归模型分析ESD非治愈性切除的危险因素.结果 单因素分析结果显示,两组患者病变大小、分化程度、浸润深度、肉眼分型、环周、IPCL、粉色征比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病变大小、分化程度、浸润深度、浸润方式、肉眼分型、环周、IPCL、粉色征均为ESD非治愈性切除的独立危险因素(P<0.05).结论 术前评估病变大小、分化程度、浸润深度、浸润方式、肉眼分型、环周、IPCL、粉色征均为避免ESD术后非治愈性切除的关键.
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