左炔诺孕酮宫内缓释系统与依托孕烯皮下植入剂治疗子宫腺肌病临床效果比较

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摘要目的比较左炔诺孕酮宫内缓释系统与依托孕烯皮下植入剂治疗子宫腺肌病的临床效果.方法选取北部战区总医院自2018年5月至2020年5月收治的患有子宫腺肌病且有避孕需求的110例育龄期女性患者为研究对象.根据治疗方法不同,将患者分入A组(n=60)和B组(n=50).A组7例患者因子宫体积大或宫颈口松弛导致左炔诺孕酮宫内缓释系统脱落,最终入组53例;B组1例患者失访,最终入组49例.比较两组患者治疗前后的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分和月经量评分,月经模式改变和不良反应发生情况,以及避孕效果.结果治疗后3、6、12个月,A组和B组痛经VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组痛经VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3、6、12个月,A组和B组月经量评分均较治疗前降低,且A组评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者月经模式改变率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均无意外妊娠发生.结论左炔诺孕酮宫内缓释系统与依托孕烯皮下植入剂治疗子宫腺肌病在缓解痛经、避孕等方面治疗效果相当,依托孕烯皮下植入剂可作为患有子宫腺肌病且无法放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者的替代治疗.