摘要目的 探讨外周血人类软骨糖蛋白39(YKL-40)联合嗜酸性粒细胞(EOS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECO-PD)再入院风险的预评估作用.方法 选取重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科自2019年4月至2022年7月收治的141例AECOPD患者为研究对象.根据1年内是否因急性加重再入院将患者分为非再入院组(n=86)与再入院组(n=55).记录并比较两组患者的一般资料、实验室检查及治疗情况.采用Spearman检验法分析YKL-40与患者一般资料、改良医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分间的相关性.采用多因素Logistic回归法分析AECOPD患者再入院的危险因素.结果 再入院组患者起病年龄小于非再入院组、mMRC评分≥2分比例高于非再入院组,差异均有统计学意义(P<0.05).再入院组患者嗜酸性粒细胞比例(EOS％)、YKL-40、低于-950 HU低密度衰减区体积比(％LAA-950)、气管壁厚度均高于非再入院组,第1秒最大呼气量(FEV1)低于非再入院组,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,YKL-40水平与患者年龄、吸烟指数、mMRC评分、管壁厚度、住院时间均呈正相关性(r=0.276、0.253、0.297、0.723、0.325,P<0.05),与FEV1、第1秒最大呼气量/用力肺活量均呈负相关性(r=-0.345、-0.257,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,EOS％、YKL-40及管壁厚度均为AECOPD患者再入院的危险因素(P<0.05).结论 AECOPD再入院患者起病年龄更早,呼吸困难更明显,气道重塑及肺气肿更严重.外周血高水平YKL-40联合EOS％有助于AECOPD患者再入院患者的甄选.