急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变严重程度与临床特征相关性及其影响因素

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摘要目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度与临床特征的相关性及其影响因素.方法回顾性分析承德医学院附属医院2018年1—5月收治的301例行冠状动脉造影的ACS患者的临床资料.根据冠状动脉造影结果计算Gensini评分,再根据Gensini评分评估冠状动脉病变严重程度,将患者分入中重度狭窄组(Gensini评分≥31分,n=60)和轻度狭窄组(Gensini评分<31分,n=241).比较两组患者的一般资料和实验室检查指标,采用Spearman相关系数分析一般资料、实验室检查指标与冠状动脉病变严重程度的相关性,采用Logistic回归分析冠状动脉病变严重程度的影响因素.结果两组患者左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、血小板压积、纤维蛋白原、收缩压、心率及糖尿病史比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ACS患者糖尿病史、左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血小板压积、收缩压、心率与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.736、0.863、0.570、0.720、0.840、0.816、0.646,P<0.05),左室射血分数与冠状动脉病变严重程度呈负相关(r=-0.688,P<0.05);ACS患者纤维蛋白原与冠状动脉病变严重程度无明显相关性(r=0.293,P>0.05).左室射血分数是ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素(P<0.05).结论 ACS患者的冠状动脉病变严重程度与左室射血分数呈负相关,左室射血分数是ACS患者冠状动脉病变程度加重的危险因素.