老年自发性脑出血患者术后下肢静脉血栓栓塞发生影响因素及预测效能研究

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摘要目的探讨老年自发性脑出血患者术后下肢静脉血栓栓塞发生的影响因素,并评估预测效能.方法回顾性分析广西壮族自治区江滨医院自2016年1月至2022年6月收治的317例接受手术治疗的老年自发性脑出血患者的临床资料.根据术后是否发生下肢静脉血栓栓塞,将患者分入静脉血栓栓塞组(n=61)和非静脉血栓栓塞组(n=256).比较两组患者的临床特征资料,采用Logistic回归模型分析术后下肢静脉血栓栓塞发生的影响因素,描绘受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能.结果两组患者年龄、体质量指数、下肢肌力≤3级比例、深度昏迷比例、中心静脉置管比例以及止血药物、抗凝药物、脱水剂使用比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).高龄、高体质量指数、下肢肌力≤3级、深度昏迷、止血药物使用、脱水剂使用均是老年自发性脑出血患者术后下肢静脉血栓栓塞发生的独立危险因素(P<0.05);抗凝药物使用是老年自发性脑出血患者术后下肢静脉血栓栓塞发生的独立保护因素(P<0.05).高龄、高体质量指数、下肢肌力≤3级、深度昏迷、止血药物使用、抗凝药物使用、脱水剂使用均可用于老年自发性脑出血患者术后下肢静脉血栓栓塞发生风险的预测,以上指标联合检测的预测效能最优(P<0.05).结论老年自发性脑出血患者术后下肢静脉血栓栓塞发生与年龄、体质量指数、下肢肌力水平、深度昏迷以及止血药物、抗凝药物、脱水剂的使用密切相关,以上指标联合检测用于术后下肢静脉血栓栓塞发生风险预测效能最佳.