换一批摘要目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)与全子宫切除术(TH)治疗绝经后子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的疗效及安全性.方法 选取长治市人民医院自2020年3月至2022年3月收治的150例绝经后HSIL患者为研究对象.根据不同的手术方式将患者分为A组、B组、C组,每组各50例.A组患者行LEEP治疗,B组患者行CKC治疗,C组患者行TH治疗.记录并比较3组患者围术期指标、并发症发生率、治愈率及复发率.比较A组与B组患者锥切组织大小(锥切面积、锥切高度)及送检标本的切缘阳性率.结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及治疗费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组标本切缘阳性率为36％(18/50),高于B组的12％(6/50),差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的锥切面积及锥切高度均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组、B组、C组患者术后并发症发生率分别为2％(1/50)、4％(2/50)、4％(2/50),差异无统计学意义(P>0.05).B组、C组患者的复发率分别为2％(1/50)、0(0),均低于A组的12％(6/50),差异均有统计学意义(P<0.05).A组、B组、C组患者治愈率分别为86％(43/50)、92％(46/50)、96％(48/50),差异无统计学意义(P>0.05).结论 CKC治疗绝经后HSIL可避免TH的过度治疗或手术范围不足,在病灶残留方面优于LEEP,并且CKC可同时实现HSIL的诊断与治疗,在绝经后HSIL治疗中具有显著优势.
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