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高血压病患者血清Ⅰ型和Ⅲ型前胶原浓度变化及其临床意义探讨

Changes of serum concentrations of procollagen type Ⅰ and Ⅲ in essential hypertensive patients and their clinical significance

摘要目的探讨高血压病(EH)患者心肌纤维化的无创性检测指标。方法采用放免法测定30例正常人和60例EH患者(伴心肌肥厚者35例和不伴心肌肥厚者25例)血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的浓度,用M型超声测算左室重量指数(LVMI),用多普勒超声测定二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度(VE和VA)。结果①EH患者血清PCⅠ和PCⅢ均明显高于正常对照组[(46.65±11.01)μg/L vs (34.31±5.91)μg/L,P<0.05和(146.00±29.35)μg/L vs (96.24±21.18)μg/L,P<0.01]。②EH非左室肥厚组血清PCⅢ浓度明显高于正常对照组[(120.62±16.23)μg/L vs (96.24±21.18)μg/L, P<0.01],而血清PCⅠ与正常对照组无差别[(33.73±6.83)μg/L vs (34.31±5.91)μg/L,P>0.5];EH左室肥厚组血清PCⅢ高于非肥厚组[(164.14±22.28)μg/L vs (120.62±16.23)μg/L, P<0.01]和正常对照组[(164.14±22.28)μg/L vs (96.24±21.18)μg/L, P<0.01];血清PCⅠ亦高于非肥厚组[(55.88±12.86)μg/L vs (33.73±6.83)μg/L,P<0.01]和正常对照组[(55.88±12.86)μg/L vs (34.31±5.91)μg/L,P<0.01]。③血清PCⅢ与VE/VA呈负相关(r=-0.661,P<0.01),与LVMI呈正相关(r=0.823,P<0.01)。④血清PCⅠ与VE/VA呈负相关(r=-0.479,P<0.01),与LVMI呈正相关(r=0.710,P<0.01)。结论 EH患者血清PCⅠ和PCⅢ浓度的升高可作为心肌局部Ⅰ型和Ⅲ型胶原合成增加的标志,检测其含量可间接反映EH患者的左心室舒张功能。

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