血管迷走性晕厥患者倾斜试验过程中压力反射敏感性变化及其临床意义
The changes of baroreflex sensitivity during head-up tilt test and its clinical implication in the patients with vaso vagal syncope
摘要目的 研究血管迷走性晕厥(VS)患者发生晕厥时压力反射敏感性(BRS)的变化及其与神经内分泌因素的关系,以探讨BRS的变化在VS发生中的作用.方法 42例不明原因晕厥患者,其中基础倾斜试验(HUT)阳性病人22例,阴性20例及20例健康人(HUT呈阴性反应),进行HUT.在HUT前、HUT结束或阳性反应时,抽取肘静脉血分别测定血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、去甲肾上腺素(NE)水平,并用新福林法测定(BRS).结果 ①HUT(+)组在晕厥发生时BRS较基础状态明显减弱.在倾斜试验结束时,HUT(+)组,血浆ET,NO水平较基础水平明显升高,血浆NE水平较基础水平亦有升高趋势.②倾斜结束时,HUT(+)组血浆ET,NO变化与BRS呈负相关.血浆NE浓度变化与BRS无相关.结论 VS患者在发生晕厥时BRS减弱;血浆ET,NO水平异常与BRS减弱可能共同参与了VS的发生机制.
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