换一批
换一批左心辅助对右心功能影响的实验研究
Experimental study of the effects of left ventricular assist devices on right ventricular function
摘要目的比较左心辅助对正常及急性缺血性功能不全右心室血流动力学的影响,初步探讨左心辅助后右心衰的发生原因.方法以左心房-主动脉旁路方式植入左心辅助装置于健康成年犬心脏,以70%辅助流率行左心辅助,在辅助前后记录中心静脉压(cVP)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、右心室最大收缩压(RVSPmax)、右心室最大收缩压一阶导数(RV dp/dtmax).停左心辅助并结扎右冠状动脉,5 min后再行左心辅助,分别在辅助前后记录上述指标.结果在右心功能正常时,左心辅助后肺动脉压下降17%(P＜0.01),其他血流动力学指标无明显变化;在右心功能不全时行左心辅助后,CVP上升2%(P＞0.05),CO下降4%(P＜0.05),MAP下降7%(P＜0.05),PAP下降33%(P＜0.01),RVSPmax及RV dp/dt一分别下降18%和14%(P＜0.01).结论在正常及急性缺血性功能不全右心室行左心辅助后血流动力学的不同变化趋势表明,原已存在功能损害的右心室能否承受LVAD应用后所产生的血流动力学的变化是左心辅助应用后发生右心衰的主要原因.
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