摘要目的比较心电、超声方法和电子束CT(EBCT)对冠心病诊断的阳性率,探讨冠心病诊断经济、可靠、无创的方法.方法一组选取冠心病高危人群经EBCT检查,包括冠脉扫描、心脏电影扫描、冠脉造影、室壁运动筛查出达到冠心病诊断标准的行心电图、动态心电图及超声心动图检查,常规检查不能达到冠心病诊断标准的加做多巴酚丁胺超声负荷试验,仍为阴性的加做经皮穿刺冠脉造影;另一组选取临床诊断冠心病的病例分别作心电图、动态心电图及超声心动图检查或多巴酚丁胺心脏负荷试验(包括心电图及超声心动图负荷试验)及EBCT心脏全套检查,如无异常加做E-BCT多巴酚丁胺心脏负荷试验,仍无异常者行经皮穿刺冠脉造影.比较两组病例心电、超声及其负荷试验和EBCT及其负荷试验的阳性率.结果第1组EBCT筛查出的阳性病例中超声心动图的阳性率为86.67%,两者比较P《0.025.第2组临床诊断冠心病的病例中EBCT的阳性率为96.67%,超声为93.33%,两者间比较P《0.01.结论冠心病高危组中心电及超声检查阳性率虽较高但不及EBCT,说明后者更有利于早期病变的发现.而对于临床诊断冠心病的病例两者的阳性率差别无显著意义.
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