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超声心动图及多巴酚丁胺超声心动图心脏负荷试验在冠心病诊断中的应用价值

摘要目的比较心电、超声方法和电子束CT(EBCT)对冠心病诊断的阳性率,探讨冠心病诊断经济、可靠、无创的方法.方法一组选取冠心病高危人群经EBCT检查,包括冠脉扫描、心脏电影扫描、冠脉造影、室壁运动筛查出达到冠心病诊断标准的行心电图、动态心电图及超声心动图检查,常规检查不能达到冠心病诊断标准的加做多巴酚丁胺超声负荷试验,仍为阴性的加做经皮穿刺冠脉造影;另一组选取临床诊断冠心病的病例分别作心电图、动态心电图及超声心动图检查或多巴酚丁胺心脏负荷试验(包括心电图及超声心动图负荷试验)及EBCT心脏全套检查,如无异常加做E-BCT多巴酚丁胺心脏负荷试验,仍无异常者行经皮穿刺冠脉造影.比较两组病例心电、超声及其负荷试验和EBCT及其负荷试验的阳性率.结果第1组EBCT筛查出的阳性病例中超声心动图的阳性率为86.67%,两者比较P《0.025.第2组临床诊断冠心病的病例中EBCT的阳性率为96.67%,超声为93.33%,两者间比较P《0.01.结论冠心病高危组中心电及超声检查阳性率虽较高但不及EBCT,说明后者更有利于早期病变的发现.而对于临床诊断冠心病的病例两者的阳性率差别无显著意义.

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