多普勒组织成像检测冠心病患者梗死心肌的研究

Quantitative detection of infarction myocardium in patients with coronary heart disease by Doppler Tissue Imaging

二维码有效期 120s

摘要目的测算比较正常室壁心肌和梗死心肌的运动速度,评估多普勒组织成像(DTI)对冠心病梗死心肌的诊断价值.方法心肌梗死患者46例,分成前壁梗死组29例和下壁梗死组17例,健康人48例作对照;在心尖左室长轴切面(alax)上测得室壁节段厚度;于心尖四腔心切面(ap4cv)、心尖二腔心切面(ap2cv)、胸骨旁左室长轴切面(pslax)和alax应用DTI,按左室壁16节段,测量各室壁节段心肌运动曲线的速度指标:收缩期峰值运动速度(Sm);舒张早期峰值运动速度(Em):收缩期峰值速度梯度(PVGs):舒张早期峰值速度梯度(PVGe):收缩期跨壁速度梯度(MVGs):舒张早期跨壁速度梯度(MVGe),并分别作组间和组内比较.结果(1)心梗患者内膜下心肌绝大多数节段性的室壁运动速度降低,与对照组存在显著差异(P＜0.01或＜0.05):(2)前壁梗死患者前间隔峰值速度梯度(PVG)与跨壁速度梯度、(MVG)降低,中间段明显降低(P＜0.01或＜0.05),后壁基底段的MVGs显著升高(P＜0.05);前间隔PVG、MVG明显小于后壁(P＜0.0或＜0.05);(3)下壁梗死患者各室壁节段舒张早期峰值速度梯度(PVGe)除后壁基底段外均降低;同水平节段内膜下心肌峰值运动速度(Sm、Em)趋于一致.结论梗死心肌运动速度明显低于正常人心肌和非梗死心肌,运用DTI定量检测心肌运动能够分辨这种运动异常,识别梗死心肌.