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缬沙坦治疗高血压病对肾功能的影响

摘要目的应用新一代降压药物血管紧张素受体拮抗剂(ARB)缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压,观察降压效果及治疗前后肾功能的变化.方法选择轻、中度高血压病人停服原用药1周再服用安慰剂1周后,随机分为2组.缬沙坦组服用缬沙坦80~160 mg/d;苯那普利组服用苯那普利10~20 mg/d.入选病例65例,完成8周观察者共61例,缬沙坦组32例,苯那普利组29例.监测血压每周一次,并记录出现的不良反应.用药前后测血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿β2-MG、24h尿微量ALB.结果治疗8周后两组血压均下降,缬沙坦组下降(16.5±7.5/10.2±6.8)mmHg,总有效率为59.4%;苯那普利组下降(16.4±9.6/11.2±7.4)mmHg,总有效率62.1%,两组之间无显著的统计学差异.两组尿β2-MG、24小时尿微量ALB在治疗后均下降,亦无显著差异.结论缬沙坦有明显降压作用,副作用少,可降低尿中ALB及尿β2-MG,减轻肾脏病变.

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