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急性心肌梗死的延迟冠状动脉介入治疗

Delayed percutaneous coronary intervention in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction

摘要目的 探讨延迟冠状动脉介入治疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2003年4月~2006年3月发病超过12 h 110例急性ST段抬高心肌梗死病人的临床资料.根据其是否接受冠状动脉介入治疗分为:延迟冠脉介入治疗组42例及药物治疗组68例.记录并分析两组住院及随访期间主要心脏事件的发生情况.结果 两组的基本情况除介入治疗组病人的年龄较药物治疗组偏小外,其他临床特征差异无统计学意义(P>0.05).介入治疗手术成功率:95%(40/42).导丝无法通过病变手术失败1例,术后并发蛛网膜下腔出血1例,术中无死亡病例.两组住院及随访期间主要心脏事件发生情况:介入治疗组累计死亡1例(3.1%);药物治疗组累计死亡7例(10.3%),介入治疗组明显低于药物治疗组(P<0.001).主要心脏事件发生率,住院期间介入治疗组为34.5%,药物治疗组为50.0%;随访期间介入治疗组为37.5%,药物治疗组为60.3%.两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 与常规药物治疗相比,延迟冠状动脉介入治疗安全有效,能明显改善急性心肌梗死的预后.

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