非糖尿病患者急性心肌梗死时血糖、C反应蛋白和白细胞计数变化的研究

Changes of fasting plasma glucose, C-reactive protein and white blood cell count in non-diabetic patients with acute myocardial infraction

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摘要目的探讨非糖尿病急性心肌梗死患者入院时空腹血糖、血清C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)浓度及白细胞计数的变化，以及其与急性期临床心血管事件发生率的关系。方法选取发病72 h内人住东莞市塘厦人民医院的既往无糖尿病的急性心肌梗死患者136例，根据空腹血糖是否＞6.1 mmol/L分为血糖正常组及血糖升高组，而血糖升高组根据血糖是否持续升高分为一过性升高组和持续性升高组，对各组血清CRP浓度、白细胞计数和住院期间充血性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、心源性死亡等心血管事件发生率进行比较分析。结果血糖升高组血清CRP浓度[(26.32±4.14)mg/L vs.(15.93±2.83)mg/L，P＜0.05]、白细胞计数[(12.57±2.24)×109/L vs.(7.75±1.51)×109/L，P＜0.05]较血糖正常组明显升高，差异有统计学意义；住院期间心血管事件发生率也较血糖正常组明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。血糖持续升高组白细胞计数[(13.62±2.86)×109/L vs.(10.03±2.37)×109/L，P＜0.01]、血清CRP浓度[(28.94±5.46)mg/L vs.(23.82±4.78)mg/L，P＜0.01]及心血管事件发生率(P＜0.01)均较一过性升高组明显升高，差异有统计学意义。结论非糖尿病患者急性心肌梗死时，空腹血糖、血清CRP浓度、白细胞计数越高，急性期心血管事件发生率越高。空腹血糖、血清CRP浓度、白细胞计数以及血糖升高持续可以作为急性心肌梗死预后的预测指标。