机械牵张对离体大鼠左心室心律失常的影响

Effect of mechanical stretch on arrhythmias in isolated left ventricle of rat

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摘要目的通过短暂(5 s)和持续(50 min)牵张离体大鼠左心室来研究机械牵张对大鼠心室产生的心律失常及心肌细胞间连接相关蛋白表达的影响。方法采用膨胀球囊牵张以Langendorff方法灌流的离体大鼠左心室心脏模型。观察牵张之前和过程中心电图、左心室压力的变化。从经过持续牵张的左心室游离壁心肌提取总核糖核酸(ribonucleic acid，RNA)，用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR)方法检测心室肌连接蛋白43(connexin 43，Cx43)及神经型钙黏附素(N-cadherin)的信使RNA(messengerRNA，mRNA)。结果短暂(5 s)机械牵张心室肌导致心律失常发生率增加，与对照组比较，差异有统计学意义(68.00％±18.40％ vs.7.01％±2.43％，t=10.39，P＜0.01)。心律失常出现在牵张起始及终末时段。经过50 min持续牵张，大鼠左心室游离壁心肌Cx43(2.105±0.480 vs.0.905±0.132，t=7.64，P＜0.05)和神经型钙黏附素mRNA(2.540±0.590vs.0.891±0.082，t=7.51，P＜0.05)水平较对照组明显升高，差异有统计学意义。结论短暂牵张心室肌诱导心律失常发生;持续牵张使心肌细胞间连接相关蛋白表达增加，从而提高电流在相邻心肌细胞间的传导速度,可能导致心律失常的形成。