N末端脑钠肽检测在心力衰竭诊断中的临床应用

Diagnosis of N-terminal pro-brain natriuretic peptide testing in heart failure

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摘要目的探讨血浆N末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与心力衰竭严重程度的相关性.方法选择2010年1月至2010年12月在深圳市宝安区观澜人民医院住院的心功能不全患者163例为研究对象.其中6例住院期间死亡(死因为顽固性心力衰竭),10例出院后随访期间死亡(3例为猝死,7例为急性心力衰竭),12例因心功能恶化再次入院,以上28例为事件组,其余135例为非事件组.另外,选择同时期在体检中心做检查的健康体检者57名为对照组.在治疗前与治疗后对两组进行血浆NT-proBNP浓度检测,并在两组间进行比较.结果试验组血浆NT-proBNP浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组左心室射血分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).直线回归分析显示,IgNT-proBNP与左心室射血分数呈负相关(r=0.683,P＜0.01).非事件组血浆NT-proBNP浓度在治疗前[(1 537±1101 )ng/L vs.(4 935±2 142)ng/L,P＜0.01]与治疗后[(531±310)ng/Lvs.(2 463±1 802)ng/L,P＜0.01]均显著低于事件组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论血浆NT-proBNP的浓度检测是诊断心力衰竭快速、简便、客观、准确的好方法之一.