换一批
换一批摘要患者,男,63岁,以"反复胸闷、气短、心悸20余年,加重伴咳嗽,咳痰1周"为主诉入住大连医科大学附属第二医院.20年前无明显诱因出现活动时胸闷、气短、心悸,休息可以缓解,伴双下肢水肿,就诊外院诊断"风湿性心脏病、全心衰竭、心律失常、心房颤动",给予内科药物治疗(具体不详),好转出院,上述症状反复发生;2年前上述症状再发,就诊当地医院诊断"先天性心脏病、全心衰竭",药物保守治疗不佳,到本院就诊,行超声心动图检查示二,三尖瓣双峰镜像,二尖瓣增厚,反光增强,开放受限,开口13.7 mm,左心房内径48.6 mm,右心房横径73.1 mm,右心室46.6 mm,胸骨旁四腔切面房间隔近十字交叉处见连续性中断22.3 mm,大动脉短轴切面房间隔见连续中断25.0 mm,心房水平见左向右分流(图1).超声心动图诊断"先天性心脏病(鲁登巴赫综合征),房间隔缺损(原发孔),二尖瓣狭窄,三尖瓣、肺动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,估测心功能差".
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