摘要心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.原发性高血压(高血压)是导致心衰的主要病因之一.心衰合并高血压患者采用积极有效的血压管理至关重要.1 发病机制与流行病学高血压能够导致心肌重构,表现为心肌细胞肥大、纤维化和心脏扩大,引起心肌功能障碍,进一步激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)和交感神经系统,导致一系列神经内分泌因子释放、激活,加重心肌重构,形成恶性循环,最终引起心衰.长期高血压还可导致全身小动脉病变,损伤血管内皮功能,降低血管顺应性,使壁腔比值增加和管腔内径缩小,增加循环阻力,参与心衰发生.高血压是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素,后者又是引起心衰的重要原因之一.
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