脉搏波传导速度和踝臂指数对冠心病的诊断价值

Evaluation of pulse wave velocity and ankle-brachial index for coronary atherosclerotic heart disease

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摘要目的探讨脉搏波传导速度(pulse wave velociitty,PWV)、踝臂指数(ankle brachial index,ABI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉(冠脉)狭窄严重程度的诊断价值,分析PWV及动脉内膜中层厚度( inteima-media thickness,IMT)对于筛选冠心病的敏感性与特异性.方法应用无创动脉硬化检测仪和彩色多普勒超声机收集体检及住院疑似冠心病的132例患者的血管功能性指标PWV、ABI及结构性指标IMT,同时对这些患者行冠脉造影检查,按照冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组及冠心病组.按照冠脉造影结果又将冠心病组分为单支病变组、两支病变、多支病变组.按照分组对检查结果进行相关性分析并观察PWV、IMT对于筛选冠心病的灵敏性与特异性.结果冠心病组PWV显著高于冠脉正常组,差异有统计学意义(1 756 07±314.30 vs.1 385.98±109 92,t=-8.994,P＜0.001)；冠心病组ABI低于冠脉正常组,差异有统计学意义(1 06±0.13 vs.1.19±0.07,t=6.011,P＜0.001).PWV对于筛选冠心病的敏感性为66.19％、特异性为96％;IMT对于筛选冠心病的敏感性为50.72％、特异性为75％.结论 PWV、ABI对于评价冠心病冠脉病变的严重程度有很好的诊断价值；PWV比IMT对于冠心病的筛选具有更重要的临床意义.