介入治疗前后冠心病患者颈动脉内-中膜厚度的对比研究

Comparison of carotid intima-media thickness in patients with coronary heart disease before and after percutaneous coronary intervention

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摘要目的通过研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者颈动脉内-中膜厚度( intima-media thickness,IMT)在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前后的变化,探讨其与冠心病的关系及在冠心病诊断与治疗中的临床应用价值.方法连续选择2005年10月至2007年08月在广西医科大学附属玉林市第一人民医院心内科住院,行冠状动脉造影和PCI治疗的冠心病患者57例为研究对象.检测入选患者治疗前和随访6个月后的IMT、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度等指标.结果 (1)IMT从术前(1.13±0.27) mm降至术后的(1.04±0.21 )mm,差异有统计学意义(P＜0.01)；其阳性率(≥1.00 mm)从术前73.68％(42/57)降至术后54.39％(31/57),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术前血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度分别为(5.43±1.29) mmol/L、( 1.93±1.01 )mmol/L、(3.75± 1.20)mmol/L、(1.03±0.35)mmol/L,术后则分别为(5.08±0.67) mmol/L、( 1.80±0.79)mmol/L、(3.36±0.58)mmol/L、(1.08±0.29) mmol/L；术前、术后比较均差异有统计学意义(P＜0.01).结论经PCI治疗联合应用调脂药物能有效改善IMT和控制血脂,改善动脉硬化及冠心病病情,提示IMT对冠心病发生及其严重程度有一定预测的价值.