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主动脉瓣成形术于A型主动脉夹层治疗中的应用

Aortic valvuloplasty in the surgical therapy of type A aortic dissection

摘要目的 总结采用主动脉瓣成形术治疗主动脉夹层撕裂引起的主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)的经验及术后随访分析.方法 分析2007年3月至2011年9月广东省人民医院收住的100例因主动脉夹层引起的AR,采用主动脉瓣成形术处理纠正AR的患者的资料,并对术后患者进行门诊随访,了解术后病情变化.所有患者病因均排除马凡氏综合征.结果 住院死亡5例.随访(110±39)周,术后1周、3个月及9个月患者AR面积、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESd]、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周、3个月及9个月后患者AR面积、LVEDd、LVESd及LVEF两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).1例患者术后2年因AR加重而再次返院行主动脉瓣置换术,余患者门诊随访效果良好.结论 主动脉瓣成形术是治疗主动脉夹层撕裂引起的AR有效的手术方法,且效果稳定.

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