摘要目的 探讨急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A,Lp-PLA2)和血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)浓度变化及其临床意义.方法 选择经冠状动脉造影检查的260例心内科住院患者,按照临床表现及造影结果分组:急性冠脉综合征组115例,包括不稳定型心绞痛亚组70例、急性心肌梗死亚组45例；非急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)组94例,包括稳定型心绞痛亚组56例、冠状动脉慢性完全闭塞亚组38例；正常冠状动脉对照组51例.采用夹心酶联免疫吸附法检血浆Lp-PLA2及PAF浓度.结果 与对照组比较,急性冠脉综合征及非急性冠脉综合征患者血浆Lp-PLA2[ (89.05±25.01)μg/L vs.( 11.85±4.17)μg/L,P＜0.001;(19.86±9.91) μg/L vs.( 11.85±4.17)μg/L,P＜0.01]及PAF[( 139.44±56.49) μg/L vs.( 58.67±12.46) μg/L,P＜0.001;(64.36±13.89)μg/L vs.(58.67±12.46)μg/L,P＜0.05]浓度显著升高,差异均有统计学意义.与对照组比较,亚组中,除稳定型心绞痛亚组血浆Lp-PLA2及PAF浓度无明显升高外(P＞0.05),其余亚组包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉慢性完全闭塞亚组的Lp-PLA2及PAF浓度均显著升高,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 血浆Lp-PLA2及PAF浓度在急性冠脉综合征患者明显增高,可能提示粥样斑块不稳定性,有可能成为急性冠脉综合征的新的干预靶点.