大动脉调转术手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位患儿预后的影响

Impact of surgical timing on outcomes following primary arterial switch operation in infants with transposition of the great arteries with intact ventricular septum

二维码有效期 120s

摘要目的评价大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位(transposition of the great arteries with intact ventricular septum,TGA/IVS)患儿预后的影响.方法选取2005年1月至2009年12月在广东省人民医院行ASO的TGA/IVS患儿72例,依手术时年龄分为3组:Ⅰ组年龄≤7 d,Ⅱ组年龄7～14 d,Ⅲ组年龄＞14 d.回顾性分析各组术后围术期并发症、早期死亡、中期死亡及再次手术干预等情况.结果各组患儿在术后低心排血量综合征、膈肌麻痹、肺不张、肾功能衰竭、切口愈合不良等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组早期病死率分别为30.8％(8/26),11.1％(3/27)及0％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.005).共61例出院患儿,随访率为91.8％(56/61).3组各有1例因术后肺动脉狭窄需再次手术干预,3组再次手术干预率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ组患者均无中期死亡,Ⅲ组中期病死率为6.7％(1/15).结论 TGA/IVS患儿ASO术后早期病死率仍较高,中期预后好；手术年龄不是TGA/IVS手术时机的决定性因素.