血脂异常对青年男性心肌梗死患者早、中期预后的影响

Effect of dyslipidemia on the short, mid-term prognosis in young male patients with acute myocardial infarction

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摘要目的观察青年男性急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特点及血脂异常对其1年内再发心血管事件的影响.方法以50例≤45岁的青年男性AMI患者作为青年组,按电脑随机数字表法抽取同期住院50例≥65岁的老年男性AMI患者作为老年组.观察两组临床特点,出院后第3、6、9、12个月复查血脂,随访1年内再发主要心血管事件及血脂浓度,并进行比较分析.结果青年组血脂异常检出率高于老年组[28％(14/50)vs.8％(4/50),P＜0.01].青年组血脂浓度高于老年组(P＜0.05),以血清甘油三酯浓度升高为主.青年组血清甘油三酯浓度高于老年组,差异有统计学意义[( 170.38±101.12)mg/dLvs.(118.56±60.18) mg/dL,P＜0.01].药物调脂治疗后复查,青年组血清甘油三酯浓度降低最为显著,下降水平明显低于老年组,差异有统计学意义(42％ vs.12％,P＜0.05).青年组1年内再发主要心血管事件发生率低于老年组,差异有统计学意义[36％(18/50) vs.60％(30/50),P＜0.05].青年组心肌梗死后再发主要心血管事件时的血清三酰甘油浓度较入院时明显升高,差异有统计学意义[ (175.07±94.79) mg/dL vs.(115.19±61.22) mg/dL,P＜0.05].结论 (1)青年男性AMI患者的血脂水平高于老年组,其血脂异常以高三酰甘油为主.(2)调脂治疗后青年男性AMI患者1年内心血管事件的再发生率低于老年组,其血脂下降水平也明显低于老年组.(3)青年男性AMI患者随着血清三酰甘油浓度的升高再发主要心血管事件增加.