换一批
换一批二尖瓣置换术并发左心室破裂7例分析
Left ventricular rupture following mitral valve replacement: an analysis of 7 cases
摘要目的 探讨二尖瓣置换术并发左心室破裂的易发因素,并总结手术经验.方法 对1 473例行二尖瓣瓣膜置换术的患者中并发左心室破裂的病例资料进行回顾性分析.有7例并发左心室破裂,发生率0.47％(7/1 473),其中4例在鱼精蛋白中和肝素时发生过敏反应出现左心室破裂；2例在停止体外循环后血压突然升高而发生左心室破裂；1例术后8h在监护室内出现心包纵隔引流管引流突然增多,血压迅速下降,考虑左心室破裂并紧急床边开胸探查,发现左心室后壁破裂.发生左心室破裂后紧急建立体外循环,探查左心室破口位置及局部病变情况,采取心内、心外联合修补,术后严密监测.结果 7例左心室破裂的患者中,死亡5例,抢救成功2例,病死率71.4％(5/7),成功率28.6％(2/7).结论 二尖瓣置换术术前对左心室破裂高危因素积极预防,手术操作得当,避免机械性损伤,一旦发生左心室破裂及时建立体外循环,停跳心脏,心内、心外联合修补,严密监测,保持血流动力学稳定至关重要.
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主题词
心室(Heart Ventricles)破裂(Rupture)二尖瓣(Mitral Valve)外科手术(Surgical Procedures, Operative)体外循环(Extracorporeal Circulation)
分类号
R654.2
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-9688.2012.04.026
发布时间
2012-10-30
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