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心内科门诊患者躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析

Correlative analysis between anxiety, depression and somatic symptoms in outpatients in cardiology clinic

摘要目的 对在广州地区综合医院心内科门诊就诊的患者进行焦虑、抑郁症状和躯体症状的现状调查,并探讨躯体症状与焦虑、抑郁的相互关系.方法 通过随机抽样从广州市卫生局抽取广州6家大型综合医院,采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)和患者健康问卷(patient health questionnaire-15,PHQ-15)对906例在综合医院心内科门诊就诊的患者进行量表评定,统计患者焦虑、抑郁检出率及不同程度躯体症状患者焦虑、抑郁患病相对危险度.结果 906例门诊患者中,焦虑、抑郁及焦虑、抑郁合并现患病率分别为12.6%、9.7%、16.6%.躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HADS总分(r=0.512,P<0.01;r=0.475,P<0.01)、HAD-A因子分(r=0.504,P<0.01;r=0.469,P<0.01)及HAD-D因子分(r=0.431,P<0.01;r=0.399,P<0.01)呈正相关.躯体症状轻度(PHQ-15,5~9分)、中度(PHQ-15,10~14分)、重度(PHQ-15,15~30分)患者焦虑患病的相对危险度(relative risk,RR)及95%可信区间(confidence interval,CI)分别为4.41 (1.98~9.86)、13.95(6.38~30.51)、47.73(18.74~121.53);抑郁患病的相对危险度[RR(95%CI)]分别为2.14(0.95~4.83)、6.96(3.12~15.51)、15.70(6.26~39.36);焦虑、抑郁合并患病的相对危险度[RR(95%CI)]分别为3.56(1.59~7.95)、10.70(4.91~23.32)、32.66(13.68~78.02).结论 综合医院心内科门诊就诊患者焦虑、抑郁常见;躯体症状与焦虑、抑郁密切相关,躯体症状程度越重,躯体症状数目越多,患焦虑、抑郁相对危险度越高.

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