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2型糖尿病患者血清尿酸浓度与心房颤动发生率的关系

Relation of serum uric acid levels and incidence of atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes mellitus

摘要目的 旨在探讨2型糖尿病患者中血清尿酸(SUA)浓度和心房颤动(房颤)发生率的相关性.方法 抽取佛山市中医院门诊就诊的400例2型糖尿病患者进行了为期6年的随访,这些患者在研究开始时(基线时)并无房颤.每年对患者进行标准12导联心电图检查,并由心内科医师对患者是否发生房颤进行诊断.结果 在超过6年的研究中,有42例患者发生房颤(累计发生率10.5%).血清尿酸浓度升高与房颤发生明显相关(OR=2.43,95%CI:1.8~3.4,血清尿酸浓度每增加1-SD,P<0.0001).校正年龄、性别、体质量指数、原发性高血压、慢性肾脏疾病、心电图特征(左心室肥大和PR间期)、使用利尿药和别嘌呤醇等因素后,血清尿酸浓度和房颤发生率之间的相关性并未减弱(OR =2.44,95%CI,1.6~3.9,P<0.0001).进一步校正房颤风险评分的变量后,两者的相关性并未减弱.将血清尿酸浓度作为分类变量建立模型(用血清尿酸浓度中值或高尿酸血症)和将患有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)或心力衰竭患者排除在分析外时,结果仍保持不变.结论 2型糖尿病患者中,血清尿酸浓度升高与房颤发生率的增加明显相关,即使在调整多个房颤的危险因素之后,这种联系仍然存在.

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