摘要目的 分析替格瑞洛对急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者动脉炎性反应及心功能的近期影响,探讨其临床疗效及安全性.方法 选取徐州市中心医院2013年1月至2015年1月收治的118例ACS患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各59例,均实施经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,并分别于围术期口服替格瑞洛、氯吡格雷.比较两组动脉炎性反应、心功能变化,并观察其主要心血管事件的发生情况.结果 观察组治疗后30 min、治疗后1h血清炎性指标均较PCI治疗前显著下降;对照组治疗后30 min、治疗后1h血清炎性指标均较PCI治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组PCI治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(EDV)均显著下降,其左心室缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组PCI治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、有效心输出量(CO)均未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组胃肠道反应发生率显著高于对照组,其出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组失访1例,对照组失访2例,其他患者均获得有效随访,随访时间(13.81±1.20)个月.观察组再发心绞痛发生率及主要心血管事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 较氯吡格雷而言,替格瑞洛在改善ACS患者PCI治疗后动脉炎性反应及心功能方面作用更为明显,且能够在不增加不良反应的前提下有效降低患者短期内主要心血管事件发生率,其确切的疗效及良好的安全性值得肯定,值得临床推广.