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血浆脂蛋白(a)浓度与大动脉功能和结构的关系

Relationship of concentration of lipoprotein(a)with function and structure of main artery

摘要目的 探讨血浆脂蛋白[lipoprotein(a),Lp(a)]浓度与大动脉功能和结构相关性.方法 入选372例既往无明确心肌梗死和脑梗死病史门诊患者,收集患者人口学资料以及实验室指标;检测脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)和颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT).根据空腹血浆Lp(a)浓度,将患者分为两组:<30 mg/dL(n=192)组和≥30 mg/dL(n=180)组,进行相关指标组间比较.结果 (1)血浆Lp(a)浓度与吸烟、糖尿病、高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇和血肌酐浓度呈正相关,与降糖治疗以及他汀类药物治疗呈负相关.(2)多重线性回归分析提示吸烟、收缩压、原发性高血压(高血压)、糖尿病、高脂血症、Lp(a)浓度均与PWV和CIMT呈正相关,而降压治疗、降糖治疗和他汀类药物使用与PWV和CIMT呈负相关.(3)与Lp(a)≥30 mg/dL组相比,Lp(a)<30 mg/dL组CIMT较小[(0.92±0.23)mm vs.(1.22±0.34)mm,P=0.017)];PWV也较小[(9.4±0.6)m/s vs.(12.4±0.8)m/s,P=0.026],差异有统计学意义.两组在其他变量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于既往无明确心肌梗死和脑梗死患者,血浆Lp(a)浓度升高与PWV加快和CIMT增加具有一定的相关性.

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