奥美沙坦酯对冠心病并发糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响

Effect of olmesartan on the function of vascular endothelial cells in patients with coronary heart disease complicated with diabetes mellitus

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摘要目的探讨奥美沙坦酯对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响.方法选取符合条件的126例冠心病患者作为试验组.依据血糖浓度分为3组:单纯冠心病组(C,n=42);冠心病并发糖耐量异常组(CA,n=42);冠心病并发糖尿病组(CD,n=42).每组均依据随机数字法均分为A、B两亚组,A亚组给予常规方法治疗;B亚组在A亚组的基础上给予奥美沙坦酯40 mg/d口服进行治疗.治疗后3个月,对比各组血管内皮细胞功能指标变化.结果 (1)药物治疗前,CA组、CD组的一氧化氮浓度均显著高于C组,差异有统计学意义(均P<0.05);CA组、CD组内皮素-1浓度显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).(2)药物治疗后,CA-A亚组、CD-A亚组的一氧化氮浓度较药物治疗前显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05);而内皮素-1浓度较用药前均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05).(3)药物治疗前,CA组、CD组的外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)数量均显著低于C组,差异有统计学意义(均P<0.05);药物治疗后,CA-A亚组、CD-A亚组的EPC数量较用药前显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05).结论冠心病患者并发糖尿病或糖耐量异常会加重血管内皮的损害.奥美沙坦酯可有效提高高血糖冠心病患者外周血EPC数量,能够抑制血管内皮舒缩因子,具有血管内皮保护作用.