冠状动脉慢性完全闭塞病变计算机断层扫描血管成像的形态学特征

Morphological characteristics of computed tomography angiography for chronic total coronary artery oc?clusion

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摘要目的分析冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)在双源计算机断层扫描(computedtomography,CT)血管成像上的形态学特点,并评估具有指导经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interven?tion,PCI)治疗价值的形态学特征.方法回顾性分析经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实为CTO病变患者的术前冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)影像资料.评估并记录CCTA上所显示的各形态学指标,包括病变位置、闭塞血管长度、闭塞段血管近端呈钝形、闭塞段血管出现钙化;与CAG结果相比较,分析两者间显示的差异.结果 80例患者(82个CTO病变)CCTA结果显示82支血管闭塞,CCTA诊断CTO病变的敏感度为95.12％,特异度为97.14％;冠状动脉CTO病变45例(54.88％)位于右冠状动脉,CCTA测量闭塞段长度显著小于CAG测量所得,差异具有统计学意义[(28.29±14.15)mm vs.(38.90±23.48)mm,P<0.001].CCTA显示闭塞段血管近端呈钝形19例(23.17％),与CAG对照一致.CCTA显示58个(70.73％)CTO病变闭塞段血管内可见点状、结节状、条片状钙化灶,而CAG显示闭塞段血管存在钙化55个(67.07％),两者间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论双源CT诊断冠状动脉CTO病变有较高敏感度及特异度,且可以显示闭塞段长度,近端形态及闭塞段钙化等有利于指导PCI治疗的形态学特征.

作者杜光舟 ^[1] 侯志辉 ^[2] 郑海生 ^[3] 吴先衡 ^[4] 杨有优 ^[5] 林黛英 ^[1] 学术成果认领

作者单位中山大学附属汕头医院汕头市中心医院放射科,广东汕头,515031 ^[1] 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心放射影像科,北京,100037 ^[2] 中山大学附属汕头医院汕头市中心医院心血管内科,广东汕头,515031 ^[3] 汕头市第二人民医院放射科,广东汕头,515011 ^[4] 中山大学附属第一医院放射科,广州,510080 ^[5]

关键词冠状动脉疾病计算机断层扫描血管成像慢性完全闭塞病变介入治疗

分类号 R541.4

栏目名称

论著

DOI 10.3969/j.issn.1007-9688.2020.03.16

发布时间 2020-07-15

基金项目

汕头市科技计划项目（20150406）