强化阿托伐他汀联合法舒地尔治疗冠状动脉慢血流患者的临床效果
Effect of high-dose atorvastatin with fasudil in the treatment of patients with coronary slow flow
摘要目的 观察强化阿托伐他汀联合法舒地尔治疗冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow,CSF)患者的临床效果.方法 选择2016年8月至2018年1月在河北医科大学第一医院心内科因胸痛就诊,经冠状动脉造影诊断为CSF的患者72例为研究对象.患者按随机数字表法分为强化他汀组(n=36)和联合用药组(n=36).强化他汀组给予阿托伐他汀40 mg/晚;联合用药组给予阿托伐他汀40 mg/晚,法舒地尔60 mg/d(14 d)静脉注射.6个月后复查冠状动脉造影再次评估冠状动脉血流状态.检测及比较治疗前、后血清三酰甘油(triacylg?lycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1),一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度.结果 治疗6个月后强化他汀组及联合用药组患者各支冠状动脉血流速度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);并且联合用药组各支冠状动脉血流速度改善优于强化他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,联合用药组治疗后与强化他汀组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、IL-1浓度均明显降低,而NO浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合用药组患者血清TC、TG、LDL-C浓度与强化他汀组治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05),而联合用药组患者血清hs-CRP及TNF-α、IL-1浓度明显低于强化他汀组,NO浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化阿托伐他汀联合法舒地尔可通过抑制炎症反应、改善内皮功能进而改善CSF,效果优于单独应用强化阿托伐他汀.
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