HEART评分联合D-二聚体对急性心肌梗死早期诊断的价值

Value of HEART score combined with D-dimer for early diagnosis of acute myocardial infarction

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摘要目的探讨HEART评分联合D-二聚体对急性心肌梗死的早期诊断价值.方法选取中国科学技术大学附属第一医院2017年1月至2018年12月间收治的280例急诊胸痛患者为研究对象,分为心源性胸痛组172例(急性心肌梗死亚组100例和心绞痛亚组72例)、非心源性胸痛组108例.收集所有患者的病史、年龄、危险因素、肌钙蛋白I及D-二聚体浓度及心电图检查结果.分别使用传统HEART和改良HEART法评分并比较.结果心源性胸痛组患者的改良HEART评分和传统HEART评分均高于非心源性胸痛组,差异有统计学意义(P<0.05).心源性胸痛组患者的改良HEART评分高于传统HEART评分,差异有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死亚组的改良HEART评分、传统HEART评分均高于心绞痛亚组,差异有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死亚组中0～3 h段的改良HEART评分与传统HEART评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3～12 h段的改良HEART评分高于传统HEART评分,差异有统计学意义(P<0.05).低危组改良HEART评分与传统HEART评分预测急性心肌梗死准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危组改良HEART评分预测急性心肌梗死准确性比传统HEART评分高,差异有统计学意义(P<0.05).改良HEART评分预测急性心肌梗死的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于传统HEART评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HEART评分联合D-二聚体的改良HEART评分系统预测急性心肌梗死的准确性提高,对早期诊断急性心肌梗死很有价值,值得在临床推广.