摘要目的 探究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清人软骨糖蛋白39(human cartilage glycopro?tein 39,YKL40)及甲状腺激素浓度与认知功能障碍的关系.方法 选取广州大学门诊部2015年9月至2019年9月期间收治的CHF患者102例作为研究对象,并将本组患者根据蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)分为认知功能障碍组和认知功能正常组;另选取同期健康志愿者112例作为对照组.观察3组受试者血清YKL40、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)浓度;YKL40、FT3、FT4、TSH与认知功能的相关性采用Pearson分析,影响CHF患者认知功能的相关因素采用Logistic回归分析.结果 与对照组相比,认知功能正常组及认知功能障碍组患者血清中YKL40浓度明显升高(P<0.05),FT3、FT4浓度明显降低(P<0.05);与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者血清中YKL40浓度及MoCA评分显著升高(P<0.05),FT3、FT4浓度明显降低(P<0.05),差异均有统计学意义;3组受试者TSH浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示,MoCA与血清YKL40浓度呈正相关(P<0.05);与FT3、FT4浓度比较,呈负相关(P<0.05),与TSH浓度比较,无相关性(P>0.05).单因素分析显示,YKL40、FT3、FT4是影响CHF患者认知功能的危险因素;多因素分析显示,YKL40高表达和FT3、FT4低表达是影响CHF患者认知功能的独立危险因素(均P<0.05).结论 CHF患者血清中YKL40浓度升高,FT3、FT4浓度降低,YKL40高表达和FT3、FT4低表达是影响CHF患者认知功能的独立危险因素.