摘要目的 探讨培哚普利联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭患者的临床效果.方法 将2016年5月至2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八一部队收治的97例老年充血性心力衰竭患者随机分成2组,联合组(培哚普利联合卡维地洛)49例和对照组(卡维地洛)48例.比较2组患者治疗前后的临床疗效;比较2组患者治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall depth,LVPWD);比较2组治疗前后血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWT)、心率;比较2组患者治疗前后同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度;统计2组治疗期间出现的不良反应.结果 治疗后,联合组患者总有效率明显高于对照组总有效率,差异有统计学意义[93.88％(46/49)vs.79.17％(38/48),P<0.05].治疗后,联合组患者的LVEDD、LVESD、LVPWD为(56.19±1.16)mm、(46.41±2.25)mm、(10.01±0.32)mm,低于对照组的(60.52±1.14)mm、(49.25±2.13)mm、(11.20±0.17)mm,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(53.86％±8.91％vs.45.24％±7.57％,P<0.05).联合组患者治疗后血清BNP浓度、心率低于对照组,6MWT比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者的血清Hcy、hs-CRP和TNF-α浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 培哚普利联合卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的效果显著,其不但在改善心功能方面有积极作用,还能降低心血管疾病发生风险,并在此基础上减轻炎性反应,且具有较高的安全性.