换一批肥厚型梗阻性心肌病外科治疗的疗效分析
Analysis of the effect of surgical treatment for hypertrophic obstructive cardiomyopathy
摘要目的 评价外科治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效.方法 回顾性分析2016～2018年期间于武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院行改良扩大Morrow术的84例患者临床资料,年龄为(51.05±11.93)岁,其中男性52例(61.90％).术前左心室流出道峰值压差(LVOT-PG)为(82.95±36.26)mmHg(1mmHg=0.133kPa).结果 术中主动脉阻断时间为(49.73±22.74)min;体外循环时间为(103.39±39.98)min;术后住重症监护室(ICU)时间为(158.24±42.60)h;术后住院时间为(12.24±2.62)d.超声心动图手术前后参数对比:左心房内径(LA)大小变化[(4.57±0.68)cm vs.(3.68±0.64)cm],室间隔厚度(IVS)变化[(2.31±0.48)cm vs.(1.76±0.48)cm],左心室流出道峰值压差(LVOT-PG)变化[(82.95±36.26)mmHg vs.(17.18±10.53)mmHg]均有显著降低,差异具有统计意义(P<0.05);左心室流出道宽度(LVOT diameter)变化[(1.18±0.37)cm vs.(1.93±0.28)cm]有所增加(P<0.05).左心室射血分数术前术后无明显变化(P>0.05),术后二尖瓣反流情况改善或轻度反流,收缩期前向运动消失.2例患者术后早期死于多器官衰竭.结论 改良扩大Morrow手术短期内即可有效解除流出道梗阻,缓解症状,提高生活质量和预后.
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