摘要目的 探讨早期联合前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)抑制剂对超高危动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者的血脂达标率的影响.方法 选取2019年8月至12月武汉亚洲心脏病医院住院的超高危ASCVD患者120例作为研究对象.根据降脂方案不同,分为对照组和观察组,其中对照组60例,观察组60例.对照组给予标准剂量他汀类药物或标准剂量他汀类药物+依折麦布治疗,观察组在标准剂量他汀类药物或标准剂量他汀类药物+依折麦布的基础上联用PCSK9抑制剂依洛尤单抗注射液治疗.进行短期随访后,比较治疗前后2组患者血脂浓度的差异,包括三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C);并记录患者不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前血脂浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).中位随访35 d,观察组患者血清TC、LDL-C及non-HDL浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清TC、LDL-C及non-HDL浓度的下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清LDL-C浓度≤1.4 mmol/L达标率为43.3％,显著高于对照组的1.7％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清LDL-C浓度≤1.8 mmol/L的达标率为61.7％,显著高于对照组的13.3％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组下降幅度大于50％的达标率为66.7％,显著高于对照组的28.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期联用PCSK9抑制剂可快速有效降低超高危ASCVD患者血脂浓度,促使血脂更早、更快达标.