摘要目的 分析急性Stanford A型主动脉夹层术后发生不良事件的独立危险因素,并建立风险预测模型.方法 回顾性收集2017年9月至2020年3月连续就诊于广东省人民医院并行外科手术的342例急性Stanford A型主动脉夹层患者的围术期临床资料,根据患者术后30 d内是否发生不良事件将其分为发生组和未发生组,并按3:1的比例随机分为建模组和验证组,通过Logistics回归分析进行统计并建立预测模型,在验证组中对预测模型进行效能评价并进行10倍交叉验证.结果 术后发生不良事件104例,死亡24例,发生率分别为30.4％和7.0％.多因素Logistic回归分析的以下变量被纳入模型:年龄、术前天门冬氨酸氨基转移酶浓度≥120 U/L、室间隔厚度≥12 mm、同期行冠状动脉旁路移植术、体外循环时间≥250 min、延迟关胸,并据此建立预测模型.建模组受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积=0.755(95％CI:0.686～0.823),通过Hosmer-Lemeshow检验发现,观测值和预测值的分离度差异无统计学意义(χ2=7.594,df=8,P=0.474).验证组ROC曲线下面积为0.714(95％CI:0.561～0.867),该组Hosmer-Lemeshow检验得出P=0.460(χ2=7.735,df=8).10倍交叉验证的平均ROC曲线下面积为0.716(0.507～0.841).Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.474.结论 本研究建立的Logistic模型能够成功预测Stanford A型主动脉夹层术后不良事件的发生风险且预测效能满意.