摘要目的 研究不同抗血小板药物方案对行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血小板反应性及对平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutro-phil to lymphocyte ratio,NLR)的影响.方法 选取124例汉中市中心医院于2017年10月至2019年12月收治的行PCI治疗的STEMI患者,随机分为研究组和对照组,各62例.对照组给予负荷剂量替格瑞洛,研究组在对照组的基础上给予替罗非班.采用光比浊法测定患者血小板反应性;采用TEG5000血栓弹力图仪测定患者二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)抑制率、最大振幅(maximum amplitude,MA)-ADP及花生四烯酸(arachidonic acid,AA)抑制率;采用全自动流式细胞仪测定治疗前后患者血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR);采用全自动生化分析仪测定患者治疗前后晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs);测定患者治疗前后MPVLR和NLR;观察并记录患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)、死亡及出血发生情况.结果 研究组血小板高反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(40.32％vs.62.90％,P＜0.05).治疗后,研究组患者ADP抑制率和AA抑制率均明显高于对照组,MA-ADP、AGEs和PAR明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者MPVLR和NLR降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班联合替格瑞洛可以有效抑制行急诊PCI治疗的STEMI患者血小板异常高反应性,改善血小板功能,降低MPVLR和NLR,且不良事件发生率较低,表明替罗非班联合替格瑞洛效果优于单独使用替格瑞洛.