摘要目的 研究持续输注依托咪酯对老年腰椎间盘后路融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PILF)患者氧化应激和术后恢复质量的影响.方法 选择2021 年7 月至2022 年 7 月在山西医科大学第二医院全麻下接受腰椎后路椎体融合术的80 例老年患者,随机分为观察组(40 例)和对照组(40 例).观察组采用依托咪酯、咪达唑仑、舒芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵进行麻醉诱导,依托咪酯和瑞芬太尼进行麻醉维持.对照组使用异丙酚、咪达唑仑、舒芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵进行麻醉诱导,异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉维持.在麻醉诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)和术后72 h(T4),对两组的氧化应激、血液流变学、不良反应和QoR-15 量表得分进行比较.结果 与基线值比较,T2 时观察组皮质醇水平降低,促肾上腺皮质激素水平升高(P<0.05),而T3 时二者均接近基线水平,T4 时恢复到术前基线值.与对照组比较,观察组皮质醇水平在T1、T2、T3、T4 时均较低(P<0.05),而促肾上腺皮质激素水平在各时间点均较对照组升高(P<0.05).与 T0 比较,两组超氧化物歧化酶值随时间上升,丙二醛值则下降(P<0.05),且观察组各时间点超氧化物歧化酶水平均高于对照组(P<0.05).T1、T2 时观察组和对照组心率较T0 时降低,但观察组心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与T0 时比较,观察组T1、T2 时平均动脉压先降低后升高,且 T1 时平均动脉压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的清醒和拔管时间较对照组缩短(P<0.05).两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).T3、T4 时观察组QoR-15 评分高于对照组(P<0.05),且住院时间明显缩短(P<0.05).结论 连续输注依托咪酯能有效降低老年患者腰椎体后路融合术的氧化应激,缩短住院时间,提高术后恢复质量,可安全用于老年患者术中维持.