摘要目的 探讨环泊酚联合艾司氯胺酮麻醉在支气管内超声(EBUS)检查中应用的有效性与安全性.方法 选取2023年5月至10月于徐州医科大学附属医院择期行EBUS检查的患者160例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～75岁,体重指数(BMI)18～28 kg/m2,采用随机数字表将患者分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚+艾司氯胺酮组(PE组)、环泊酚组(C组)与环泊酚+艾司氯胺酮组(CE组),每组40例.麻醉诱导时,PE、CE组额外给予艾司氯胺酮0.3 mg/kg;麻醉维持时,P组、PE组使用丙泊酚3～6 mg/(kg·h)持续泵注,C组、CE组使用环泊酚0.6～1.2 mg/(kg·h)持续泵注,维持脑电双频指数(BIS)值在40～60之间.记录四组在麻醉诱导前(T1)、喉罩置入后(T2)、气管镜通过声门时(T3)、检查10 min时(T4)、检查结束时(T5)、返回病房时(T6)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS,记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间,记录镇痛镇静药物用量、低血压发生率及术后不良反应等,并于术后24 h进行QoR-40问卷评分,评估患者术后早期的恢复质量.结果 P组、PE组、C组和CE组患者低血压的发生率分别为 52.5%、37.5%、40.0%、20.0%,差异有统计学意义(P=0.027).Logistic回归显示,与使用丙泊酚比较,使用环泊酚与艾司氯胺酮是术中低血压的保护因素(OR=0.512,95%CI:0.264～0.993,P=0.048;OR=0.460,95%CI:0.237～0.893,P=0.022).四组术后24 h QoR-40问卷总分比较,差异有统计学意义(P<0.001).PE组、CE组身体舒适度、情绪状态及疼痛评分与P组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组身体舒适度及疼痛评分与P组比较,差异有统计学意义(P<0.05).四组患者低血压及注射痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 环泊酚单独使用或与艾司氯胺酮联用能改善EBUS检查患者术后早期恢复质量,减少术中低血压的发生及低血压的严重程度,可以安全用于超声支气管镜检查.