换一批PD-1抑制剂新辅助治疗致围术期中枢性肾上腺功能不全2例并文献复习
Two cases of central adrenal insufficiency caused by neoadjuvant therapy with PD-1 inhibitors during the perioperative period
摘要目的 通过分析2例PD-1抑制剂不良反应病例,帮助临床医师和药师在围术期及时发现和正确处理免疫治疗相关不良反应,保障患者的用药安全.方法 针对2例围术期发生免疫治疗相关中枢性肾上腺功能不全的病例,对其治疗情况进行分析,并进行文献检索,探究免疫治疗诱发垂体炎概况及应对方法.结果 经过分析发现,2例患者在围术期出现的中枢性肾上腺功能不全考虑为既往接受PD-1抑制剂治疗诱发的免疫相关垂体炎,具体表现为促肾上腺皮质激素的缺乏伴严重的低钠血症,给予糖皮质激素替代治疗后,相关症状缓解,但肾上腺功能不全没有恢复.结论 对于接受过PD-1抑制剂新辅助治疗的患者,在围术期应定期监测垂体相关激素水平,警惕围术期发生的垂体免疫相关不良反应,及时治疗,避免临床急症的发生.
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关键词
PD-1抑制剂肾上腺功能不全垂体功能障碍免疫相关不良反应新辅助治疗围术期PD-1 inhibitorAdrenal insufficiencyPituitary dysfunctionImmune-related adverse reactionsNeo-adjuvant therapyPerioperative period
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DOI
10.14053/j.cnki.ppcr.202407014
发布时间
2024-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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