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艾多沙班在超高龄心房颤动患者中的有效性及安全性分析

Analysis of efficacy and safety of edoxaban in very elderly patients with atrial fibrillation

摘要目的 分析艾多沙班对超高龄心房颤动(AF)患者的有效性、安全性及出血事件的影响因素.方法 回顾性分析2023年7月—2025年1月≥85岁AF患者448例,其中艾多沙班组212例,利伐沙班组236例.收集2组的临床资料,随访6个月后记录患者用药期间的有效性终点和安全性终点及其他不良反应.多因素Logistic回归法探讨艾多沙班组患者出现出血事件的影响因素.结果 2组有效性终点事件发生率差异无统计学意义(2.36%比2.53%,P>0.05).与利伐沙班组相比,艾多沙班组出血患者构成比较少,差异有统计学意义(10.59%比5.19%,P<0.05).与未出血组相比,出血组体质量较轻,体质量指数(BMI)较低,HAS-BLED评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,HAS-BLED评分高和联合抗血小板药物是艾多沙班组发生出血事件的独立风险因素,较高的BMI是出血事件的保护因素.结论 艾多沙班在超高龄AF患者中的有效性与利伐沙班无明显差异,且艾多沙班安全性更优.艾多沙班联合抗血小板药物、较高的HAS-BLED评分、低BMI可增加超高龄AF患者的出血风险.

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